养育有道这些病常被父母误认为是生长
2017-3-2 来源：不详 浏览次数：次欢迎 近日，医院接诊了一名患上恶性骨肉瘤的男孩王强(化名)，经过手术切除了肿瘤，但由于癌细胞已经扩散，还需要继续化疗。王强今年12岁，今年7月，他常常感到右侧膝盖疼痛，但父母并没有在意，以为他正处于长身体的高峰期，出现了所谓的“生长痛”。没想到1个月后，强强膝盖出现红肿，疼得也更厉害了，甚至连路都走不动。经医院检查后，确诊为恶性骨肉瘤，肿瘤已有成人拳头大小，并通过手术切除了腓骨。
2观点丨骨肉瘤早期隐蔽性较强症状不明显六成病人确诊时已是中晚期林丽珠：广州中医院大肿瘤科
骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于8~25岁的青少年。目前，其发病率已经占儿童肿瘤的15%~20%，好发于四肢，而且发展迅速，恶性程度很高，八九成患者确诊时已存在临床上不能发现的微转移灶，约占九成患者出现肺转移。骨肉瘤早期隐蔽性较强、症状不明显，不要说是家长，不少非专业的医生对它都缺乏认识，导致60%的病人确诊时已发展至中晚期。广州中医院大肿瘤科林丽珠教授分析称，青少年普遍活动量大，平时难免发生磕磕碰碰，出现关节疼痛时怕父母担心，往往能忍则忍；而多数家长缺乏医学知识，往往将孩子的疼痛归因为正常的生长痛或是运动损伤等，很难联想到骨肉瘤。
3科普丨如何区分骨肉瘤与生长痛郑秋坚：医院骨科主任、主任医师
1.生长痛多发于学龄前儿童骨肉瘤多发于青少年
生长痛多发生在学龄前儿童中，其发病原因是因为骨骼生长速度较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致肌肉的牵拉疼痛。所以生长痛的疼痛部位实际上并不是骨骼，而是肌肉。和生长痛不同，骨肉瘤的患者多为青少年。骨肉瘤导致的疼痛有两个原因，一是因为受肿瘤影响，骨头硬度减弱、支撑力下降，长时间站立骨骼负重后导致疼痛。二是肿瘤本身对局部组织的压迫刺激导致。目前，骨肉瘤与其他人体肿瘤一样，病因不清，机制不明，其发病因素非常复杂。
2.生长痛疼痛的位置不固定骨肉瘤疼痛的位置固定
理论上，生长痛通常发生在膝关节附近，有时也会表现为小腿前侧疼痛。生长痛疼痛的位置不固定，可能腿的一侧疼痛消失后，过几天另一侧又疼痛。骨肉瘤疼痛的位置固定，且多在腿部关节处。
3.骨肉瘤有局部温度高、红肿、发胀甚至是全身发热等症状
生长痛的部位通常没有任何外伤史，活动也正常，局部按压会有痛感，但不会产生局部红肿等其他症状。骨肉瘤有局部温度高、红肿、发胀、静脉扩张，甚至全身发热等症状。
4.生长痛的疼痛感断断续续骨肉瘤的疼痛感一直持续
生长痛不会长期持续，可能痛两三天就会消失，但几天后孩子可能又喊痛。和生长痛忽轻忽重不同，骨肉瘤带来的夜间痛非常明显，疼痛持续时间长，还会症状加剧，越来越痛。
Tips:如果是生长痛可以通过热敷、擦活络油等方式缓解
虽然生长痛的原因并不是运动所致，但如果孩子白天运动量过大，也会加剧生长痛的症状。若是生长痛，家长可以在孩子疼痛部位涂抹药油、药膏、热敷等方式来缓解疼痛。
4延伸丨这些疾病也常常被父母误认为是“生长痛”1.髋关节滑膜炎
患髋关节滑膜炎的儿童，一般男孩较多见。具体发病原因目前不十分清楚。大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁。孩子常在发病前期有上呼吸道感染史，宝宝会因为疼痛不愿站立，不愿行走，但是通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。。
2.风湿热
小儿风湿热大多由于链球菌感染所致，易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛，如家长未予以重视，可波及心脏，引起风湿性心脏病。在发病前1～3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的历史。
3.幼年特发性关节炎
幼年特发性关节炎，也称类风湿性关节炎。常出现发热、皮疹，对称性肿胀、压痛和晨僵、多发关节肿痛。可骤然发热而加速疾病进程，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。
4.化脓性关节炎
化脓性关节炎多有外伤史。急性期主要症状为中毒的表现，全身症状严重，可有不同程度的发热，有的孩子可能会因高热引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等症状，关节活动明显受限。
5网友互动妈呀！真是吓死人了！这年头什么病都会有啊！
小草小草以前宝宝一喊腿疼我的第一反应就是生长痛又来了！看来今后得小心一点……
白兔子好可怕，我6周岁的女儿也说膝盖有酸酸麻麻痛痛的感觉！有一周时间了！
张熙若 6编辑建议学龄前孩子的腿痛多数情况下是生长痛，但是爸爸妈妈也不可以放松警惕，涉及孩子健康方面的问题还是谨慎小心一些比较好。引发儿童关节疼痛的原因很多，家长应及时 新浪育儿综合楚天都市报、金羊网-羊城晚报、广州日报报道
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