普拉提运动康复让孙子不痛，爷爷心不疼

病情描述

爷爷带着6医院康复科就诊，邓阿茂副主任和康复团队了解到小孩左侧髋关节疼痛3天，走路时只能屈着腿踮起脚尖，一瘸一拐。追问病史，没有明确外伤史，前一周有感冒咳嗽，经常与同伴长时间跪坐在地板上玩玩具，疼痛评分6分。

体格检查：

左髋关节内旋疼痛，4字实验阳性，内八字步态。

左影像检查

「影像检查未见明显骨折及脱位。」

En诊断

1、左髋关节滑膜炎。

2、骨盆旋移证。

疼痛处理

1、超短波局部消炎。

2、龙氏正骨手法松解肌肉痉挛、关节囊，纠正骨盆旋移。

康复治疗与评定

疼痛缓解之后，为了预防软组织黏连、关节僵硬，建议尽早进行低强度的康复训练，增强髋关节稳定性。此时康复团队在邓阿茂副主任的带领下，进行更详细的评估，然后运用普拉提运动康复进行训练。

步态评估发现：内八字步态，骨盆向右侧移，骨盆前倾，双髋内旋，双膝内扣，左足背伸不足，胸椎左后旋，颈前伸。

运动康复计划:

核心训练、髋周肌群训练、胸椎灵活度训练、踝关节稳定性训练，下肢力线调整，普拉提起蹲训练。

训练方式：普拉提垫上小器械、普拉提综合床。

通过治疗，疼痛当天晚上改善，第三天跛行消失。

特别嘱咐：不要跪坐，不要俯睡。走路时千万不要突然加速，匀速运动慢慢加速，睡觉不要患侧卧位。

○治疗之后，向他爷爷介绍病情○

髋关节滑膜炎，是一种由于病毒感染（感冒）、过敏、外伤等因素引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症，本病好发生于3～10岁的儿童。

一般髋关节滑膜炎患儿的首诊症状是膝部疼痛和跛行。因为闭孔神经受到髋关节炎症刺激时，就会表现为膝关节疼痛。而滑膜渗出后出现关节积液，关节囊内压力增大。当负重行走时，关节囊压力超过耐受极限，从而出现避痛性跛行。一旦发生髋关节暂时性滑膜炎，要避免下肢负重和过度走动，部分较严重患者需要行患肢皮肤牵引治疗，建议及时就诊，进行明确诊断、评估和治疗，否则会造成继发性脊柱侧弯，影响孩子的生长发育。

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