骨科专家和您聊聊老寒腿

“老寒腿”是民间的叫法，现代医学称其为膝关节骨性关节炎。中医认为，这种病属于“痹症”，当人体受到风、寒、湿等外邪的侵犯，经络受阻以致气血不畅，就会产生麻木，酸痛、屈伸不利等症状。“老寒腿”起病缓慢。两侧或一侧膝关节经常隐痛，活动时加重，休息后好转。阴天下雨、气候变凉时症状加重，故喜暖畏寒是本病患者的共同特点。有时急性疼痛发作，关节僵硬，活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重，活动后稍有好转。晚期关节肿胀、活动受限。

　　关节退变虽是人体新陈代谢不可避免的过程，但膝关节活动受限，严重影响工作、生活，必须加强预防，采取各种措施，推迟发生时间，减轻程度，延缓发展，提高生活质量。

　　老寒腿的中医发病病机

　　中医认为“老寒腿。属于“痹症”的范畴。主要是因寒邪侵袭人体而发病的，也间挟风邪、湿邪，痹阻于经络使经络不通引起的腿部关节疼痛。天气越冷就越痛，久病可伤及肝肾，故喜暖畏寒是其共同特点。中医治疗以疏散寒邪、温经通络、活血化瘀、消肿止痛为主。

　　中医养生有助预防老寒腿

　　1、预防老寒腿，做好保暖工作。（一场秋雨一场凉。但到大街上看看，一些爱美的女孩子仍然穿着时尚的短裙。作为一名医师，我在这里提醒您一句，美丽固然重要，健康也不能少，千万不可只要风度不要温度。该穿衣时就得穿衣，万一落下“老寒腿”的毛病可就不好治了。“老寒腿”带一个“老”字，让许多人误认为这是老年人的专利。其实并如此。由于不注意保暖，一些年轻人也受到“老寒腿”的困扰。医院的骨科门诊就排起了长队，多数就诊的都是年轻的女孩子，她们的症状就是一遇到冷天气，腿部会有肿胀、麻木、疼痛的感觉，而这正是“老寒腿”的前兆。对于这种病症，经过治疗症状会有所好转。但“老寒腿”是一种“环境病”，遇到阴冷天气或外感风寒时，很容易复发。夏天若一个劲地吹空调，也有可能会使腿部不适。）

　　俗话说，“寒从足下生，下肢暖，全身益……对于“老寒腿”患者而言，更要做好腿部的保暖工作。老寒腿最怕风、冷、潮湿，所以平时一定注意不要将床铺放在风口处，以防睡中受凉。被褥也要经常晒洗。对于症状较重的患者而言，带护膝是个不错的办法。当然，对于老寒腿患者而言，运动也是必不可少的……筋为骨用，筋能束骨”，进行腿部肌肉的锻炼对膝关节也是一种很好的保护。但这时戴“护膝”容易造成行动不便，可以改戴用布或兔毛等动物皮毛制成的“膝围”。当然，秋天气温还较高，只用布制的有弹性的膝围就可以了。别看这个方法简单，却是最好的预防老寒腿的方法。

　　有些人在老寒腿发作的日子里喜欢用热敷的方法，这种做法是不科学的。因为热敷法反而会使关节受热过度。导致身体的关节疼痛：也不要过度的休息，以免使关节周围的血液凝固，无法疏通通对于老寒腿患者而言，治疗当以驱寒为主，而热敷不利于寒邪的发散，科学的办法是泡脚。中医有“百病从寒起，寒从脚下生”之说。人体的12条经络有6条源于脚底，泡脚便可以起到刺激经络运行的效果。寒湿在充足的气血，流动畅快的血流面前足无立足之地的，寒湿之邪无处藏身，我们的腿自然也就可以高枕无忧了。此外，经常泡脚对养生也是很有好处的。我国有首民谣云：。春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚。暑湿可祛。秋天洗脚，肺润肠濡？冬天洗脚，丹田温灼。”可见泡脚不光护脚，还能护身。泡脚时可以在水里加些祛寒的药物，厨房里常见的花椒就是一种很好的祛寒药。花椒性湿，在中药里属于祛寒类的药物，能除五脏六腑之寒，且能通血脉，调关节。先抓一把花椒加入适量水煎，待药效充分融入水中时倒人盆中先熏双脚，等水温到能下脚时用来泡脚。在这个过程中可以不断加入热的花椒水，水以盖过脚踝为好，泡上半小时，以全身微微冒汗为宜，因为出汗是祛寒的最

　　好方法。除了花椒外，艾叶祛寒除湿的效果也不错，有条件的话可以在家庭中多备一些。

　　2、运动疗法，为治疗加分

　　有句话叫做“流水不腐，户枢不蠹”，经常运动对于输通腿部气血，预防老寒腿也是有许多益处的。由于老寒腿的症状主要为膝关节疼痛，许多患者在锻炼时经常以半蹲的姿势做膝关节前后左右的摇晃动作，但这只能达到相反的效果。因为半蹲时身体的重量全部承压在下半身，这样反而会加重膝关节的负担，从而使症状加重。这里我为你介绍几种方法：

　干洗脚：

　　洗脚的好处我们在前面已经提到过了，其实不用水的“干洗脚”对老寒腿也有很好的预防效果，而且随时随地都可进行。如何洗呢？双手相合抱住大腿根，然后用力向下按压，一直到脚踝部，之后再从脚踝按压至大腿根都。如此反复20次，站立坐立均可。老年人行动不便时还可以坐在床上按摩。这个方法主要是通过刺激腿部经络、促进腿部气血循环而起到祛寒的效果。

　　甩腿法：

　　双手扶墙或树等支撑物，一只脚直立，另一只腿抬起做前后甩动，如此反复50次。甩腿的过程中要注意膝关节保持崩直，这样也可以起到锻_炼腿部肌肉，促进气血流通的效果。对于行动不便的老年人来讲，也可以试试骑车法。具体方法是身体平躺于床面上。双脚轮流抬起做蹬自行车的动作，这样可以使腿部得到锻炼，操作起来也比较安全。

　　人立则病不生，中医先治人后治病，这也是中医的高明之处。因此中医强调养生，而不是治病。有病治病，未病防病，这才是止确的养生之道。

　　3、合理运动

　　老寒腿属于一种慢性病，适当运动可促进关节软骨吸收营养。防止肌肉萎缩。增强腿部肌肉的力量，并保持关节活动的范围。运动量以身体舒适、微有汗出为宜，以免运动过多导致关节过度劳累。甚至外伤的发生。糖尿病患者可选择太极拳、慢跑、体操等运动，并持之以恒的坚持下去。以预防冬季老寒腿复发。

　　有老寒腿病史的糖尿病患者，切勿试图通过膝关节运动（如半蹲姿势运动，膝关节前后左右运动，上楼梯等）来预防老寒腿复发。因为这些运动不仅对老寒腿没有好处。反而会加重膝关节的损伤，引起关节的滑膜反应。导致关节肿胀疼痛。

　　4、按摩预防老寒髓

　　冬季经常按摩上下膝眼、梁丘穴、血海穴、涌泉穴、太冲穴、申脉穴、照海穴、昆仑穴、

　　太溪穴、三阴交穴、阳陵泉穴、足三里穴等，能活血散寒、通络止痛，防治“老寒腿”。每个穴位按摩1―2／ff钟即可。也可以捏拿小腿后面的肌肉，每侧2―4分钟，或用按摩棒轻轻沿腿上的经络敲打。

　　此外，还可医院的针灸科。用针灸、艾灸血海穴、梁丘穴、阴陵泉穴和足三里穴以行气活血、温经散寒

　　药浴熏洗预防老寒腿

　　取伸筋草、鸡血藤、威灵仙各30克。透骨草、桑寄生、当归、川牛膝各20克，独活、苏木

　　各15克，制乳香、没药各10克。将上述药材用毫升水煎煮沸后换小火煎钟。然后将药液倒入一个高度过膝的桶内，趁着药液的蒸汽先熏膝关节和踝关节。等药液温度合适时再浴腿，一次30分钟左右，每日1次即可。每付药可用两天（首次使用后煮沸后存放，次日使用时再次煮沸）。能有效预防冬季老寒腿（我院骨科洗药）

　　5、局部热敷预防老寒腿

　　◆热敷炒盐：取食盐克、小茴香60克放入锅内炒热，用布包好热敷患肢能有效预防老寒腿。

　　◆热敷药酒：取刘寄奴50克，威灵仙、伸筋草、透骨草、鸡血藤、鹿角胶、牛膝各30克。木瓜、五加皮各20克。将诸药捣碎。装八细纱布袋中扎紧。放入大玻璃容器内，倒入50～60度的优质白酒毫升，密闭浸泡（夏季泡10天。其他季节泡15天即可）。临睡前取量药酒。按摩病变关节。至局部发热为宜，每日1次。

　　热敷的温度应控制在50一60。C，时间控制在半小时至1小时为宜。以防烫伤。

　　6、食疗药膳预防老寒腿

　　在不影响控糖的基础上，适量进食高蛋白、高热量、易消化的食物。少吃生冷、油腻及刺激性食物有助预防老寒腿。推荐药膳――黑豆炖猪蹄：取猪蹄克、黑豆克，油、盐、花椒，八角、桂皮、香叶、料酒各适量。将黑豆用清水浸泡约3JJx时；猪蹄洗净剁成小块，然后放入凉水中慢慢烧开，待肉变色后捞出备用；取出煲汤的砂锅。放入猪蹄、黑豆、花椒、八角、桂皮、香叶、料酒等，再加入清水没过食材，大火煮至锅开，然后转小火炖1小时至猪蹄软熟即可食用。

　　此外，有老寒腿的糖尿病患者还可以选择在夏季通过中医。冬病夏治”扶正固本，提高机体免疫力。预防冬季老寒腿复发。

　　判断自己是否患上了“老寒腿”的筒单自测法

　　以步／分钟的速度步行米，如果没有出现腿痛、麻等不适症状。则说明正常。反之则说明可能患有老寒腿。医院做进一步的检查。

　　平常我们老寒腿，很容易步入以下三个误区：

　　误区一老寒腿是老年人的病

　　的确，老年人患老寒腿的可能性相对较大，但这种病并非与年轻人无关。尤其一些年轻女性，深秋时节依然短裙飘飘，虽美丽却“冻”人，老寒腿就会主动找上门来。据报道，去年12月初，长沙阴雨低温，医院的骨科门诊排起了长队。她们共同的症状是：腿部酸麻胀痛而且还有沉重感，大夫说这就是老寒腿的前兆。所以在此提醒那些爱美却忽视了健康的女性朋友，一定要注意保暖和适当的锻炼，千万不要为了一时的美丽，让老寒腿钻了空子。

　　误区二老寒腿治好了不会再犯

　　很多患者都是因为在阴湿寒冷的环境下工作或生活而患上老寒腿的，经过治疗，病情好转，甚至症状完全消失。但老寒腿是一种“环境病”，一旦遇上诱发此病的气象环境，很容易复发。因此，在冬季，老寒腿患者尤其需要注意做好腿部（膝关节最重要）的保暖。值得注意的是，有些怕热的老寒腿患者，夏天也会犯病。因为他们喜欢长时间呆在空调的环境里，而空调房间的冷空气总在最低层，加之墙体温度很低，有老寒腿毛病的下肢，自然就遭殃了。

　　误区三哪儿疼就锻炼哪儿

　　老寒腿是一种慢性病，适度的体育锻炼可防止肌肉萎缩，增强腿部肌肉的力量。如打太极拳、慢跑以及做体操等，活动量以身体舒服、微有汗出为度，贵在持之以恒。老寒腿的主要症状，多为膝关节疼痛，所以有些患者就把锻炼目标瞄准膝关节，经常以半蹲姿势作膝关节的前后左右摇晃动作。其实这样做是不科学的，因为半蹲时膝关节所承受的压力最大，摇晃反而加重磨损致使疼痛加重。患者可采用药物、针灸、按摩等方法治疗膝关节疼痛。

　　小贴士

　　老寒腿运动法

　　1、不倒翁伸筋法，抱膝仰卧起坐。仰卧位，将膝部弯曲提起，双手抱在胸前，前俯后仰10次为1组，每天练3组。好比不倒翁，可逐步加大角度，熟练后越摆劲越大。

　　2、练“飞燕”俯卧在床垫上，慢慢抬起头部，尽量后仰，双腿并拢，双脚向后上抬起，形似飞燕。老人可先完成头部动作，再抬腿，逐步达到10个1组，每天3组。

　　3、伸懒腰仰卧在床上，尽可能向上伸臂，向下伸腿，舒展腰部，做左、右侧弯活动，犹如伸懒腰，反复10次，每天3遍。

　　4、转呼啦圈双腿稍分开，站立，双手在头后交叉，身体如同旋转一个呼啦圈，左右扭转，使腰部肌肉、肌腱、关节得到伸展和牵拉。熟练后20个为1组，每天3组。

　　5、折返走找一块平整僻静处，向前走步，再退回来，根据自己的体力状况决定反复次数。每天坚持走15分钟。

FM河南广播电视台信息广播乐龄周三（12月20日)中午12:00的《名医在线》节目中，我们特别医院医院郑东院区颈肩腰腿痛一科副主任廉杰做客直播间来聊聊老寒腿

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