如果再次行髋关节置换

考虑到患者长期卧床很可能导致血栓、坠积性肺炎等并发症,甚至危及生命,许建中主任带领的团队经过全面的论证、会诊和与患者及其家属充分的沟通,设计了“全股骨置换术”的治疗方案,该手术不仅能解决了患者的疼痛症状,并且满足了患者的早期下地活动的要求

5月6日,由郑大一附院骨六病区主任许建中教授主刀,在麻醉科的大力支持和配合下,术前经过认真的准备和与患者家属的充分沟通,成功实施了一例84岁女性的非肿瘤性的全股骨置换术,手术效果良好,患者及家属十分满意该病例系国内罕见,我省首例

这位84岁女性患者,患有重度骨质疏松症,7年前曾行“右侧股骨头置换术”,1年前发生右侧髋关节假体以及股骨远端多髋关节一过性滑膜炎处骨折,再行“右股骨假体远端骨折环抱器固定术”,效果欠佳;8个月前又行“右股骨骨折髓内钉固定术”,术后骨折断段至今仍未愈合,局部疼痛剧烈,无法下床活动,该患者曾多处就医,但均效果欠佳,到郑大一附院就诊时已长期卧床,右侧髋膝关节不能活动但由于患者高龄,严重骨质疏松症且合并右侧股骨多处骨折、卧床和右侧肢体制动时间长,给患者手术带来了极大的风险和难度

全股骨置换术包括髋关节置换、膝关节置换、全股骨干置换,手术切口较长,平均70cm,加上此病系髋关节置换术合并假体周围骨折的疑难病例如果再次行髋关节置换,取出原来的内固定再重新安装新的假体,手术时间将延长至4个小时以上,而且小儿髋关节滑膜炎固定后不能早期下地活动许建中主任根据患者的具体病情,术前认真制定手术方案,决定行“全股骨置换术”,解决了手术时间长和术后患者不能早期下地活动的难题鉴于手术风险较高,且术前曾邀请国内外相关知名会诊,但均遭拒绝面对患者及家属的无助和迫切要求,经过充分认真的准备,骨六病区全科动员,顺利完成了此次手术,为我省填补了空白(张秀真刘宏建 田科)