膝盖疼痛警惕膝关节滑膜炎,提早预防是关键

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前不久，正值中年的李先生因膝盖疼痛导致无法正常行走，对工作和生活造成了严重的影响。经过多方治疗无效后慕名来到渭南市妇幼保健院外科门诊就诊，张双元副主任医师检查后确诊为“膝关节滑膜炎”，对李先生进行“药物+超短波电疗”治疗和健康指导，李先生很快恢复健康，目前行走和工作都不受影响。

在骨外科临床工作中，患滑膜炎的患者比较常见，下面就滑膜炎的一些知识进行详细介绍。

什么是滑膜炎？

关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。滑膜细胞分泌液体可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿并且渗出液体，便会出现“关节积水”，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔只要有积液，就有滑膜炎症。

膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，加之膝关节在人体中负重大，运动多，膝关节有人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，因此滑膜炎以膝关节为多见。

滑膜炎一般由骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等各种病因，刺激或直接刺激滑膜损伤而产生炎症反应，主要表现关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液、活动下蹲困难和功能受限等。

滑膜炎怎样康复？

主要配合休息，禁止做过量的运动，轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可以正常生活起居；若积液量多应适当休息，抬高患肢做膝关节功能锻炼；急性炎症控制水肿消除以后，可以下床适量做单腿直立耐力试验，双掌心扶于髌骨上做环绕运动，坐于凳椅上做踢腿练习，巩固期配合下蹲功能锻炼，以上方法循序渐进不可急于求成，逐渐增多运动量缓解症状。

单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎，要积极治疗膝关节其它病症消除隐患。同时加强腰臀部、腿部肌力训练，增强膝关节稳定性，避免运动伤或外伤，总之任何预防膝关节炎的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。

膝关节为人体负重最大的关节，人们每天都要工作、学习、负荷量是可想而知，滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系，正确的活动不但有利于疼的恢复，同时预防旧病复发。要避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。

滑膜炎的治疗方法

首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。

对于膝关节滑膜炎的治疗，临床上一般采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情，在积液基本消失后即可配合热敷、理疗、针灸等巩固疗效。需要特别注意的是，如果治疗不规范、不彻底，积液没有彻底消除，病情会出现反弹，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限，必要的时候需要采用针刀松解配合适当的正骨手法治疗！

滑膜炎的注意事项

滑膜炎影响患者的正常生活、工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，认为滑膜炎是不治之症。那么，滑膜炎能不能彻底治愈，应该注意一下三个环节：

1、及时明确诊断；

2、及时有效的彻底治疗；

3、及时的功能锻炼，做好日常保健。

供稿：外二科刘月文

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姜艳

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