医疗动态我院骨科完成肘关节镜下的桡骨

12月4日，三〇二医院骨一科完成一例肘关节镜下的桡骨头骨折复位内固定微创手术。

患者前段时间因摔倒时右手掌撑地导致肘关节部位持续疼痛，当时，小王并未重视，他以为只是普通的摔伤。5天时间过去了，他的手仍然疼痛，而且手臂还出现了肿胀，也不能弯曲和转动，于是他来到了三〇二医院进行检查。

sdfd

三〇二医院骨一科门诊医生通过查体和询问，结合X片，诊断为右桡骨头骨折并脱位，随即被收治到骨一科接受治疗。在叶茂副院长带领下、骨一科主任邹毅组织团队多次讨论手术方案，在充分评估后，行肘关节镜全镜下桡骨头骨折复位内固定手术，患者术后复查X片，骨折复位良好，目前已出院回家康复中。

骨一科主治医师张均泉介绍，当时我们在患者肘关节上打了5个小孔，每个小孔不到5毫米，随后借助肘关节镜来进行手术。此前，三〇二医院骨一科已借助肘关节镜开展了游离体取出、肘关节滑膜炎、肘关节退行性骨关节病等多个病症手术，积累了丰富的经验。因此，此次面对桡骨头骨折复位，便采取了肘关节镜下手术。

张均泉介绍，传统的手术方式是需要将患者肘关节肌肉切开，然后进行骨折复位，手术切口长达10cm，需要破坏肘关节周围的肌肉及关节囊，且肘关节间隙狭小，存在许多盲区，往往不能全面观察关节面情况，患者术后恢复慢。而如今采用肘关节镜手术，医生可以通过关节镜直视下对肘关节进行全面检查，骨折复位后关节面平整情况一目了然，并对关节内存在其他的病变一并处理，该手术具有切口小、美观，术后感染低、康复快的优点，但由于肘关节间隙狭窄，结构复杂，关节面不规则，环绕关节重要神经血管多，手术难度大，特别容易发生血管神经损伤，因此，手术中的每一个步骤都马虎不得。

医生提醒：肘关节摔伤，持续胀痛，可能是桡骨头骨折或上尺桡关节脱位，不处理会造成肘关节伸直、屈曲和旋转受限，大多患者容易忽视且该类骨折容易漏诊，一般不容易检查出来，需引起重视，如发现持续肿痛，医院检查。

科普延伸：

肘关节镜，是关节镜应用在肘关节的技术。由于肘关节囊较小以及周围神经血管较多原因，肘关节镜一度认为是不安全的手术方式。在过去的10年里，随着对肘关节解剖的认识，以及手术器械和技术的改善，临床经验积累，肘关节镜手术日臻成熟，并已经成为一种安全、有效的手术方式。我院自年开展第一例肘关节镜技术以来，手术数量逐年提高，手术范围逐渐扩大，由最初的肘关节取游离体、治疗关节软骨损伤，逐渐扩大到关节镜下滑膜切除，关节镜下肘关节僵硬松解技术等等，均获得良好的手术效果。肘关节镜手术风险小，损伤小，恢复快的优点，逐渐被患者所接受。然而，肘关节镜术仍是一种要求术者具有丰富镜下操作经验及局部解剖知识的手术，只有严格遵守操作规范，注重手术细节，才能最大限度的避免并发症的发生。

肘关节镜适应症：

（1）肘关节诊断性镜检；

（2）滑膜炎症行滑膜清理术；

（3）肘关节游离体；

（4）肘关节剥脱性骨软骨炎；

（5）肘关节挛缩与纤维性强直；

（6）肘关节关节撞击；

（7）肱骨外上髁炎；

（8）肘关节骨折；

（9）肘关节不稳。

专家介绍

“

叶茂

主任医师，三〇二医院副院长，安顺市第二批中青年专业技术人才；安顺市医疗技术鉴定专家；医院评审专家；安顺市市管专家。骨科学科带头人，贵州省医学会骨科分会委员、贵州省3D数字医疗学会常委、SICOT中国部数字骨科学会贵州分会委员、贵州省康复医学会骨与关节专业委员会常委、安顺市医学会骨科分会副主任委员，航天航空医学杂志编委。从事关节外科、脊柱外科及运动医学工作近20年，对关节外科常见病多发病的诊断及治疗积累了较为丰富的经验，熟练掌握了人工髋膝关节置换术、膝内外翻截骨矫形、对关节疾病的诊治有较全面的认识；特别是髋、膝关节及运动损伤疾病有较新的临床诊治理念。开展了四百余例髋、膝关节置换及翻修手术。“

邹毅

骨一科主任、骨科党支部书记，副主任医师，安顺市医学会骨科学分会常委；医院关节外科保髋工作委员会委员；贵州省医学会运动医学分会委员；贵州省中西医结合学会骨伤专业委员会委员；贵州省医学会毕业后医学教育学分会青年委员；医院骨科、医院矫形骨科、运动医学、医院进修学习。擅长人工髋、膝关节手术治疗、骨盆髋臼骨折手术治疗、保髋、膝手术治疗、3D打印技术运用于复杂创伤骨科手术治疗、关节周围骨折手术治疗、骨肿瘤手术治疗等。“

张均泉

骨一科主治医师，贵州省医学会运动医学分会委员，贵州省医学会中西医骨伤专业委员会青年委员，安顺市医学会骨科分会委员；医院、医院进修学习；主诊肩、肘、膝、髋、踝关节镜微创手术，特别擅长关节镜治疗肩袖损伤、肩关节脱位、肩锁关节脱位、肩关节钙化性肌腱炎、盂唇损伤、膝关节前、后交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、膝关节多发韧带损伤、臀肌挛缩、踝关节韧带损伤、肘关节游离体、肘关节退行性骨关节病等疾病；在人工关节置换、关节镜手术积累了丰富的临床经验。现已做关节镜手术余例。

邹毅：--

张均泉：--

三〇二医院骨一科：-

图文｜张均泉付成江

编辑｜何姝

审核｜邹毅

联系我们

24小时-

急救-

门诊预约-

体检科-