主治:湿热黄疸滑膜炎,中药治滑膜炎

茵陈五苓散(《金匮要略》)

组成:茵陈蒿末[4g]、五苓散[2g]

用法:上二味和,先食饮方寸匕(6g),日三服

中医辨证,内外并治,是中医治疗膝关节髋结核性滑膜炎的常用疗法,具有痛苦小、见效快及并发症少等优点笔者采用《伤寒论》经方五苓散加味,结合敷药,内外并治,取得较好疗效

方 名:猪苓汤(利湿之剂)

总 结:利湿泻热

组 成:猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶

《内经·灵兰秘典论》:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”

《内经·至真要大论》:“诸湿肿满,皆属于脾”

猪苓 十八铢[12g]去皮 泽泻 一两六株[20g] 白术 十八铢[12g] 茯苓 十八铢[12g] 桂枝 半两[8g]去皮

捣为散,以白饮和服方寸匕(6g),日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息

五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓,

温阳化气添桂枝,利便解表治水停

1.蓄水证小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮

2.水湿内停水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱等

3.痰饮脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者

利水渗湿,温阳化气

太阳表邪未解,内传太阳膀胱腑,致膀胱气化不利,水蓄下焦,而成太阳经腑同病外有太阳表邪,故头痛发热脉浮;内传太阳腑以致膀胱气化不利,则小便不利,水液蓄而不行以致津液不得输布,则烦渴引饮,饮入之水不得输布则水入即吐,而成水逆

1.本方为利水之剂,所治诸证以小便不利,舌苔白,脉浮或缓为证治要点

2.若水肿兼有表证者,可与越婢汤合用;水湿壅盛者,可与五皮散合用;泄泻偏于热者,须去桂枝,加车前子、木通以利水清热

3.常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿,以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等,属水湿内盛者

1.入汤剂不宜久煎

2.湿热者忌用,且本方不宜常服

功用:利湿退黄

主治:湿热黄疸,湿多热少,小便不利等证

四苓散(《明医指掌》)

组成:白术 茯苓 猪苓 泽泻[各9g]

用法:水煎服

功用:渗湿利水

主治:内伤饮食有湿,小便赤少,大便溏泄

胃苓汤(《丹溪心法》)

组成:五苓散 平胃散[各3g]

用法:上合和,姜枣汤,空心服

功用:祛湿和胃,行气利水

主治:夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止

[以上三方鉴别]

以上三方均为五苓散加减而成四苓散即五苓散去桂枝,功专淡渗利水,主治水湿内停,小便不利诸证胃苓汤系平胃散与五苓散合用,具有行气利水,祛湿和胃之功,主要用于水湿内盛的泄泻、水肿,小便不利等茵陈五苓散即五苓散加入倍量之茵陈,具有利湿清热退黄作用,适用于黄疸病,属于湿多热少,小便不利者

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