有孩子的赶紧看，没孩子的也提前看请警惕

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各位是否看懂了上面的骨盆X光及MRI出现的异常呢？如果没看懂没关系。您只需要在意，孩子在生长发育过程中（幼儿至青少年）是否曾经或者正在出现髋关节疼痛。如果出现持续存在、逐渐加重、影响行走的疼痛时，那么您就要警惕我们今天为你介绍的Perthes病：

1、什么是Perthes病？

Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)，简称Perthes病，老百姓俗称儿童股骨头无菌性坏死。在年由美、法、德国的三个人描述了该疾病，它是儿童常见的、特有的股骨头骨骺缺血性坏死。常见于4-12岁儿童，但18个月-骨骺发育成熟期间的儿童均可发病，双侧发病占10%-12%，男孩多见，男女比例约4-5：1。

2、Perthes病有什么表现？

Perthes病常见症状是跛行，活动后加重，休息能够缓解。疼痛可位于腹股沟处、大转子区及膝关节周围，因而儿童的膝关节疼痛应检查髋关节。典型临床体征是髋关节外展，旋转功能受限，以内旋受限为著，Trendelenburg征（单足站立实验）阳性。

3、为什么会出现Perthes病？

年来，对于病因尚不完全清楚，归结起来股骨头血供的破坏是该病发生的关键因素，可能与下列因素有关：(1)凝血和纤溶系统功能异常；(2)创伤、机械性因素：如头下骨折；(3)髋关节周围病变：如暂时性滑膜炎；(4)内分泌异常；(5)其他：如Barkert所做的流行病学研究发现该病与患儿生活环境有关，同时发现该病的发生与种族基因变异有关。

总的来说，但凡影响股骨头血供的原因，例如生活环境、创伤/机械因素、内分泌因素、髋关节周围病变，均可能导致Perthes病的发生。

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4、Perthes病严重吗？会有生命危险吗？

一部分病例，未发生股骨头的变形，未经治疗，而髋关节功能良好直到成年，一般40岁前没有不适的表现，然而部分病例股骨头发生变形，则在早期出现骨性关节炎的表现，预后多不理想。

可以肯定的是，Perthes病不会威胁生命，但它的确显著影响生活质量。疾病终末期，患者会出现关节行走疼痛、跛行、不能下蹲、髋关节活动受限等情况，削弱患者社会人的属性。

5、Perthes病如何治疗？能治好吗？

治疗的主要目标：保持股骨头球形形态和股骨头与髋臼之间良好的对应关系，从而延迟髋关节骨性关节炎的发生

治疗的基本原则：患者站立和行走时髋关节运动必须是稳定的，我们是否选择治疗和采用什么方法治疗治疗，取决于对具体病例的自然转归和预后的判断，治疗的预期结果应该好于该病的自然转归。

治疗的具体措施：非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括：制动，外展石膏；外展支具；牵引等。手术治疗包括：内收肌切断，关节囊切开；股骨内翻截骨，Sater骨盆截骨；造盖术，Chiari截骨术；股骨外翻截骨术。当然，疾病终末期也有终极治疗方法，那就是全髋关节置换手术（Totalhiparthroplasty,THA）

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综上，Perthes病是可以治疗而且可以治好的疾病，能够让患者重返社会角色，胜任一般体力活动。您要做的就是时刻







































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