942017年医师定期考核相关试题
2018-4-20 来源：不详 浏览次数：次题库预习[9.4]
内科学：内科综合题：-题
、现代高血脂治疗的药物不包括下述哪项
A.“他汀美”降脂药
B.“贝特类”降脂药
C.“烟酸类”降脂药
D.头孢类消炎药
E.肠道胆固醇吸收抑制剂
、下列保健品中,哪种具有降低胆固醇,减少动脉硬化和高血压、降低血液黏稠度、促进血液循环的功效
A.深海鱼油
B.牛初乳
C.虫草
D.番茄红素
E.蛋白质粉
、依折麦布属于哪类降脂药
A.他汀类
B.树脂类
C.烟酸类
D.胆固醇吸收抑制剂
E.普罗布考
、细胞内液（ICF）的主要渗透离子为
A.钠离子
B.钾离子
C.钙离子
D.镁离子
E.氯离子
、等渗性缺水纠正后应注意补
A.镁
B.钠
C.钙
D.钾
E.氯
、血清氯离子浓度正常值为
A.66～mmol／L
B.76～mmol／L
C.86～mmol／L
D.96～mmol／L
E.～mmol/L
、类风湿关节炎最早出现的症状是
A.晨僵
B.关节畸形
C.关节肿胀
D.关节痛
E.关节功能障碍
、患者,男,30岁。双指关节及腕关节晨僵2个月,伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关
A.红细胞沉降率
B.类风湿因子
C.C反应蛋白
D.血常规
E.血电解质
、SLE最典型的面部表现是
A.痤疮
B.湿疹
C.蝶形红斑
D.色素沉着
E.紫癜
、在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项不是适应证
A.急性肾衰竭
B.NP狼疮的癫痫发作
C.NP狼疮的明显精神症状
D.严重溶血性贫血
E.严重血小板减少性紫癜
、强直性脊柱炎的基本病理改变是
A.滑膜炎
B.肌腱、韧带附着点炎
C.血管炎
D.软骨炎
E.脂膜炎
、显微镜下多血管炎的实验室检查以下哪项是错误的
A.p-ANCA阳性
B.急性期血沉、C反应蛋白升高
C.尿检可有蛋白尿与血尿
D.血清补体水平降低
E.多数有肾功能异常
、系统性硬化病的首发症状通常是
A.雷诺现象
B.颜面皮疹
C.周身关节肿痛
D.发热
E.肌无力
、系统性硬化病心脏受累表现为
A.心肌缺血
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心脏瓣膜病
E.缓慢发展的无症状心包积液
、雷诺现象的手指皮肤颜色变化顺序为
A.红-白-紫
B.紫-红-白
C.紫-白-红
D.白-紫-红
E.白-红-紫
、下列关于雷诺病治疗错误的是
A.注意保暖,严防冻伤
B.戒烟
C.使用钙通道阻滞剂
D.使用血管扩张药前列腺素
E.使用β-受体阻滞剂
、以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨关节炎
E.痛风关节炎
、老年人初发单关节炎,白天活动加重,X线示关节有骨赘,骨缘唇样变及关节间隙变窄,关节无强直,诊断为
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
、别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制
A.黄嘌呤氧化酶
B.腺苷脱氨酸
C.尿酸氧化酶
D.乌嘌呤脱氢酶
E.黄嘌呤脱氢酶
、痛风最易侵及的关节为
A.第一跖趾关节
B.踝关节
C.膝关节
D.骶髂关节
E.肘关节
、强直性脊柱炎最早累及的关节为
A.第一跖趾关节
B.踝关节
C.膝关节
D.骶髂关节
E.肘关节
、毒物吸收后主要代谢器官是
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
、口服所致急性中毒,下列哪种情况不宜洗胃
A.吞服腐蚀性毒物
B.昏迷
C.服过量安眠药
D.发病初有惊厥
E.吞服有机磷农药超过6小时
、有机磷农药中毒的烟碱样症状是
A.多汗
B.肌束颤动
C.瞳孔缩小
D.支气管痉挛
E.流涎
、使用阿托品治疗有机磷中毒的目的中不正确的是
A.缓解毒蕈碱样症状
B.对抗呼吸中枢抑制
C.阻断乙酰胆碱对副交感神经受体的作用
D.阻断乙酰胆碱对中枢神经系统毒草碱受体的作用
E.缓解烟碱样症状,恢复胆碱酯酶活力
、某男,28岁,1小时前与家人生气后口服敌百虫约15ml,神志清、精神差,皮肤湿冷,瞳孔缩小,气促,呼吸有强烈有机磷农药气味。该有机磷中毒患者为
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.无中毒
E.不确定
、口服有机磷农药中毒的患者在治疗一天后,患者感觉抬头无力,饮水呛咳,呼吸困难。查体：双侧瞳孔等大,直径5mm,面色发绀,呼吸表浅,双肺无干湿啰音,此时应立即
A.加大阿托品用量
B.应用呼吸兴奋剂,高浓度吸氧
C.气管插管,呼吸机辅助呼吸
D.减少阿托品用量,面罩吸氧
E.加大胆碱酯酶复能剂的用量
、一氧化碳中毒
A.瞳孔扩大,谵妄幻觉
B.瞳孔缩小,出汗流涎
C.深昏迷,口唇呈樱桃红色
D.深昏迷,瞳孔时大时小
E.昏迷伴肌纤维颤动
、有机磷中毒
A.瞳孔扩大,谵妄幻觉
B.瞳孔缩小,出汗流涎
C.深昏迷,口唇呈樱桃红色
D.深昏迷,瞳孔时大时小
E.昏迷伴肌纤维颤动
、对硫磷中毒的洗胃液是
A.1：高锰酸钾
B.2%碳酸氢钠
C.0.3%H2O2
D.0.3%氧化镁
E.5%硫酸钠
、镇静药物中毒的洗胃液是
A.1：高锰酸钾
B.2%碳酸氢钠
C.0.3%H2O2
D.0.3%氧化镁
E.5%硫酸钠
、血液灌流可清除
A.苯二氮革类
B.幕巴比妥
C.水杨酸类
D.甲醇
E.锂
、阿片类麻醉药的解毒药是
A.依地酸二钠钙
B.亚甲苴
C.二硫基丁二酸
D.氟马西尼
E.纳洛酮
、热射病的特征是
A.高热、无汗、昏迷
B.肌肉痉挛
C.乏力、眩晕、多汗
D.周围循环衰竭
E.抽搐、呼吸快而浅
、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点
A.多发生于青年人
B.发绀
C.咳嗽较轻
D.痰量大、黏液脓性
E.桶状胸不明显
、患者,女,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体：T38℃,实验室检查：WBC11×l09/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.急性膀胱炎
E.急性输尿管炎
、门脉高压症的三大临床表现是
A.恶心、呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水
B.脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
C.脾大、黄疸、恶心呕吐
D.黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
E.脾大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
、下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症
A.肝性脑病
B.感染
C.原发性肝癌
D.功能性肾衰竭
E.上消化道出血
、患者,女,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3～4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示：V3～V6ST水平型压低Imm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为
A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.中间综合征
、患儿,4岁,诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体：T37.5℃,脉搏80次／分,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查：冷凝集试验阳性,该患者可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.绿脓杆菌肺炎
、患者,女,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.,蛋白25g/L,细胞总数／mm3,白细胞／mm3,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
A.肝肾综合症
B.原发性肝癌
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
、患者,男,57岁,血压/mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率次/分,伴房性早搏8次，分及短暂心房颤动，,选哪项治疗效果最佳
A.口服尼群地平
B.口服美多洛尔
C.合服硝苯吡啶
D.口服巯甲丙脯酸
E.口服硝酸甘油
解析.患者有高血压、心率快、心绞痛，治疗选用美多洛尔。因为高血压病3级，初发型心绞痛，室上性心动过速伴房早、房颤，治疗选用美多洛尔+硝酸甘油。
、患者,男,15岁。消瘦,HbA1C12.8％,C肽释放呈低平曲线,GAD－Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是
A.继续观察
B.格列本脲
C.二甲双胍
D.瑞格列奈
E.胰岛素
解析.患者HbA1C12.8%,C肽释放呈低平曲线,GAD-Ab阳性，可考虑为糖尿病。应用胰岛素进行治疗。
、患者,女,35岁。有糖尿病家族史,空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖尿病,最有意义的检查是
A.重复测空腹血糖
B.测餐后2小时血糖
C.多次测任意血糖
D.口服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白
解析.口服葡萄糖耐量试验，是指给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。
、患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验。ALT32U,AST26U,HBsAg（＋）,HBeAg（－）,抗HBc（＋）。为了解患者目前有无传染性,需做的检测是
A.乙肝免疫测定
B.AFP测定
C.HBVDNA测定
D.肝功能检查
E.B超检查
解析.HBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。HBV-DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。
、解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是
A.普萘洛尔
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.硝苯地平
解析.吗啡为阿片类生物碱，主要用于其他镇瘅药无效的各种急性剧痛和锐痛，也包括晚期癌痛；心肌梗死的剧痛，吗啡为首选药。
、女,28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛3天。肾区叩击痛阳性,尿沉渣白细胞（＋）,白细胞管型（O～l）／HP,中段尿培养大肠杆菌＞。其诊断为
A.尿道综合征
B.尿道炎
C.膀胱炎
D.肾孟肾炎
E.肾结核
解析.根据患者低热伴尿频、尿急、尿痛，区叩击痛阳性,尿沉渣白细胞(+),白细胞管型(O～1)/HP,中段尿培养大肠杆菌＞，可考虑为肾盂肾炎。
、患者,男,35岁。反复咳嗽2年余,胸片及肺CT无异常,抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.咳嗽变异性哮喘
E.肺癌
解析.患者反复咳嗽2年，胸片及肺CT无异常,抗炎、止咳治疗效不佳，则可考虑为咳嗽变异性哮喘。
、COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常见的原因是
A.心律失常
B.电解质紊乱
C.休克
D.肺性脑病
E.消化道出血
解析.COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常见的原因是肺性脑病。
、急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达到多少时即可有贫血表现
A.10%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
声明：此文仅供临床医务人员及医学生参考用
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