滑膜炎食疗良药nbsp薏苡仁

　　薏苡仁为禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁，其性甘、淡、微寒，归脾、胃、肺经，有利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓之功效。笔者根据多年临床经验，在辨证基础上重用薏苡仁治疗膝关节滑膜炎，收效甚佳。举例介绍如下。

　　张某，男，32岁，年10月初诊，患者诉因1周前曾进行登山运动，现左膝关节肿胀严重，局部皮温较高，局部疼痛，屈伸不利，浮髌试验阳性，血常规及血沉回示：无异常，MR检查回示：左膝关节大量积液。病人舌红苔黄，脉弦滑。诊断为左膝关节滑膜炎（湿热型）。予以左膝关节关节积液抽出，抽出淡黄色关节液约50ml，关节液送检。弹力绷带包扎，内服中药治以清利湿热，活血化瘀。方药：丹参20g，当归15g，乳香10g，没药10g，苍术10g，黄柏10g，川牛膝15g，川木瓜15g，泽兰15g，土茯苓30g，败酱草30g，生薏苡仁g。每日一剂，水煎服。同时指导患者练习股四头肌等长收缩活动,同时练习直腿抬高活动,禁屈伸活动。上方服用10剂后，膝关节疼痛，局部发热症状消失，膝关节轻度肿胀，膝关节屈伸活动正常。考虑患者湿热症状已基本控制，湿热已不是疾病的主要矛盾，恢复脾脏运化水湿功能已成为治疗的关键。予以上方去土茯苓，败酱草加用白术15g，白扁豆20g内服，一日一剂。继续服用7剂后，临床症状完全消失，嘱患者单独一味薏苡仁80g，煮粥服用，每日2次，连服3周，随访一年，患者滑膜炎未再复发。

　　膝关节滑膜炎因膝关节外伤或劳损，致局部气血运行不畅，正气亏虚，湿热之邪乘虚而入，同时因局部气血运行不畅，瘀滞局部，瘀久生热，则成湿热之证。治宜活血祛瘀、利湿解毒、通经活络。薏苡仁药用始载于《神农本草经》并被列为上品。主要用来治疗风湿引起的筋脉拘挛，关节伸屈不利等。并认为该品“久服，轻身益气”。此后，《名医别录》《药性论》《本草纲目》《本草新编》等又相继介绍了该药的功效。

　　薏苡仁治疗膝关节滑膜炎首先用量要大。最大用量达半斤之多。一般g起步。儿时家中农田曾种薏苡仁数亩。当时洛阳农村缺少大米。母亲曾应用薏苡仁给我们兄弟几个做米饭吃。可见薏苡仁乃平和之药。

历史中薏苡仁主要治痹症和内痈。现代薏苡仁应用于治癌和治疣。同时还是保健减肥良药。

医院手外科、显微外科研究治疗中心陈利国